Puis-je faire des bébés naturellement?

Eh bien, la réponse à cette question importante est oui, peut-être ou non. Il est normal d'être préoccupé par la sexualité lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du testicule. Le testicule est associé à la capacité à engendrer des enfants, à la masculinité et à la testostérone, l'hormone responsable du désir sexuel!

Révision médicale par l'uro-oncologue Dr Robert J. Hamilton le 23/01/2022

Ne sautez pas aux conclusions si vite!

Le retrait d'un testicule n'affectera pas votre capacité à avoir une érection ou à rendre une femme enceinte tant que votre autre testicule est en bonne santé. S'il est en bonne santé, il produira généralement suffisamment de testostérone et de sperme. Donc, si vous n'êtes pas prêt à être papa, veuillez utiliser des préservatifs ou assurez-vous que votre partenaire utilise un contraceptif.

Cependant, si votre seul testicule restant est sain, de taille normale et que vous n’arrivez pas à faire des bébés naturellement, l'origine du problème de fertilité peut se situer ailleurs. Par exemple, vous pourriez avoir un faible nombre de spermatozoïdes ou votre partenaire est incapable de concevoir. Dans tous les cas, parlez-en à votre médecin. 

Chimiothérapie, radiothérapie ou chirurgie des ganglions lymphatiques

Ce sont trois traitements potentiels que votre médecin peut recommander après l'ablation de votre testicule selon si, où et comment votre cancer s'est propagé. Avant de commencer l'un de ces traitements, votre médecin devrait vous parler de banque de sperme. Si cette discussion n'a pas lieu, abordez le sujet. Ce n'est pas que vous ne pourrez jamais engendrer un enfant naturellement, c'est pour vous assurer que vous et votre partenaire avez accès à vos petits spermatos au cas où un traitement aurait un impact sur votre fertilité (NB: L'ouverture d'un compte « bancaire » de sperme sera abordée dans un autre article de blogue). 

La chimiothérapie et la radiothérapie n'affectent pas votre capacité à avoir des relations sexuelles, mais peuvent temporairement diminuer la production de sperme et causer des spermatozoïdes malsains. Il peut s'écouler une ou plusieurs années avant qu'il y ait suffisamment de spermatozoïdes sains pour concevoir un enfant. Votre nombre de spermatozoïdes commence généralement à revenir à la normale environ 18 mois à 2 ans après le traitement. Mais cela pourrait prendre plus de temps ou être permanent, d'où la banque de sperme. Jusqu’à ce que votre médecin vous donne le feu vert, il serait préférable d’utiliser un préservatif lorsque vous avez des relations sexuelles, juste pour être sûr.

La chirurgie des ganglions lymphatiques peut endommager les nerfs responsables de l'éjaculation. Cela signifie que pendant un orgasme, aucun liquide (et aucun sperme) ne sortira du bout de votre pénis. Cela ne cause aucun préjudice médical, mais cela signifie que vous ne pouvez pas concevoir naturellement pendant cette période. D'où l'importance de la banque de sperme au préalable. Parlez-en à votre médecin, mais selon qu'il a pu épargner les nerfs pendant la chirurgie, cette perte d'éjaculation peut n'être que temporaire, mais peut prendre jusqu'à 18 mois pour se rétablir. 

Les jeunes, parlez-en!

Si vous êtes un jeune adulte (par exemple 17-18 ans), il peut être difficile d'aborder ce problème. Lisez à propos de votre cancer et parlez-en! Posez des questions sur les effets secondaires à long terme de votre traitement afin de prendre la bonne décision.  

Si vous ne le pouvez pas ou si vous êtes dépassé, vos parents et/ou amis, ainsi que votre médecin, peuvent vous aider à comprendre ce qu'il faut faire pour que, quand vous serez plus âgé, vous ayez le sentiment que l’on s'est occupé de vous pour votre meilleur intérêt, votre vie amoureuse future et votre capacité à avoir des enfants.

Je suis confus. Pouvez-vous s'il vous plaît répondre à ma question? Puis-je faire des bébés naturellement?

Oui, peut-être ou non. C'est pourquoi votre médecin peut ou vous conseillera de stocker du sperme dans une banque de sperme avant de traiter votre cancer. Cela signifie-t-il que vos spermatos ne pourront jamais relever le défi de natation vers un objectif d'expansion familiale? Non! Cela signifie simplement que si vous voulez des enfants, la banque de sperme peut être la bonne décision, juste pour être… sûr.

Mais sait-on jamais! Vous pourriez avoir de belles surprises en cours de route…


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Sources and références
Cancer testiculaire Canada
Agence de la santé publique du Canada-Fertilité

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