Que se passe-t-il si je perds mes deux testicules au cancer?

Eh bien, vous pouvez avoir une sensation gênante de vide dans vos sous-vêtements ou entre vos cuisses, avoir des inquiétudes sur la façon dont on vous perçoit comme partenaire sexuel ou dans un vestiaire, ou vous demander comment cela affectera votre vie sexuelle. N'oubliez pas que vous n'êtes pas seul et que votre médecin et votre équipe de soins de santé vous aideront à traverser cette épreuve.

Révision médicale par l'uro-oncologue Dr Robert J. Hamilton le 24/02/2022

A titre d'information, après la chirurgie lors de laquelle on a enlevé un testicule ou les deux, le scrotum semble vide à l'œil et au toucher. Certains hommes optent alors pour un implant testiculaire. La reconstruction à l’aide d’une prothèse testiculaire peut aussi aider à faire face aux changements de l’image corporelle et de l’estime de soi.

Votre médecin peut en placer un dans votre scrotum pour que vous vous sentiez comme avant. L'implant testiculaire est constitué d'un cylindre en forme de boule rempli d'une solution saline, c'est-à-dire d'eau salée. Il est à noter que les implants testiculaires en caoutchouc de silicone contenant du gel de silicone ne sont plus disponibles au Canada, au cas où votre partenaire, vos parents ou vos amis inquièteraient des effets secondaires d'une rupture d’une prothèse testiculaire remplie de gel de silicone…

Une prothèse n'est utilisée que pour améliorer l'apparence physique et calmer les peurs psychologiques. Elle n'a aucune des fonctions d'un vrai testicule. Discutez-en avec votre médecin et voyez ce que vous pensez tous les deux d'une autre chirurgie. En fin de compte, vous ne voudrez peut-être pas de testicules artificiels et ce n'est pas grave, car c'est une décision personnelle.

Cela étant dit, ayons une autre discussion importante concernant votre cancer et si les deux testicules sont enlevés.

Mis à part l'esthétique, parlons de testostérone!

Saviez-vous que la testostérone est l'hormone sexuelle masculine la plus importante? Produite principalement par vos testicules (environ 90%), elle est nécessaire au maintien d'une fonction sexuelle et reproductive normale. Elle contribue au développement des caractéristiques physiques typiquement masculines pendant la puberté telles que:

l’apparition d’une voix grave;
le développement des muscles;
l’apparition de poils au visage et sur le corps;
la production de sperme;
le maintien de la santé et de la force des os;
le sentiment général de bien-être masculin.

La testostérone influence également le désir et la performance sexuelle chez l’homme. Une déficience en testostérone est donc susceptible de diminuer votre qualité de vie. Si vos deux testicules doivent être retirés, votre niveau de testostérone tombera à un niveau très bas.

Avec un taux de testostérone très bas, vous remarquerez peut-être une baisse de la libido (perte de libido) et une difficulté à maintenir des érections suffisamment fortes pour la masturbation ou les rapports sexuels. Vous pourriez également perdre de la masse musculaire et avoir des bouffées de chaleur (beaucoup de transpiration pendant la journée ou la nuit) et vous pourriez vous fatiguer plus facilement.

Votre médecin peut vous suggérer des moyens de résoudre ces problèmes. En plus de mettre en banque une partie de votre sperme si vous voulez des enfants avant le traitement, les suppléments de testostérone, le plus souvent administrés par injections, patchs cutanés ou gel, peuvent augmenter les niveaux de cette hormone.

Comment savoir si la thérapie de remplacement de la testostérone fonctionne?

Au début de votre traitement, votre médecin surveillera régulièrement votre taux de testostérone pour s'assurer qu'un taux normal est atteint.

La plupart des gens commencent à se sentir mieux après quelques semaines de traitement, mais cela peut prendre au moins 3 mois pour obtenir un niveau stable dans la circulation sanguine et ressentir tous les effets du traitement. Vous pouvez également constater qu'il faut un peu de temps pour trouver le meilleur traitement pour vous et vous devrez peut-être essayer différents types de thérapie de remplacement à différentes doses. Il faut un peu de patience et de résilience ici. N'abandonnez pas!

Si la thérapie de remplacement de la testostérone améliore vos symptômes, elle peut être poursuivie indéfiniment. Comme tous les médicaments, ce traitement peut provoquer des effets secondaires; il sera important de lire les informations fournies avec votre médicament et de surveiller tout symptôme ou effet secondaire inhabituel.

N'oubliez pas: Vos rendez-vous vous donnent l'occasion de parler à votre médecin et de signaler tout nouveau symptôme qui vous préoccupe. N'hésitez pas à demander conseil à votre équipe soignante.

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Sources and références
Cancer testiculaire Canada
Agence de la santé publique du Canada-Fertilité

ADMIN18 mars 2022